在中医理论中，瘀血和痰都是常见的体内积聚物。百病多由痰生，久病多瘀，这两句话往往在很多的疑难杂症的治疗中起画龙点睛的作用。

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痰和瘀如果结合在一起，更是百病丛生，并且由此所导致的病症，轻则成疑难杂症，久治难愈；重则还可发展为危症癌症，药石难医。

今天介绍的这个方子，既可以化痰，又可以活血化瘀，双管齐下，治疗多种疑难杂症，这就是治疗痰瘀互结的双合汤。

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双合汤

双合汤出自《杂病源流犀烛》，可以燥湿化痰，补血活血，常用于治疗因痰瘀互结导致的类风湿、关节炎、颈椎病等多种疾病，只要伴随大便黏腻、疲倦嗜睡、喉咙异物感、舌苔厚腻等痰湿表现，加上舌质紫暗夹瘀斑、舌下络脉瘀张、脉沉涩等瘀血的表现，都可以考虑使用双合汤进行治疗。

现代用法：桃仁6克、红花9克、熟地黄15克、白芍10克、当归9克、川芎6克、法半夏9克、茯苓15克、陈皮6克、甘草3克、白芥子9克、生姜9克，水煎服。

方解：双合汤的名字，源于其主要成分是由桃红四物汤与二陈汤两个中医经典方剂合用所得。

二陈汤

二陈汤主要解决的是痰和湿，痰湿堆积在体内导致气机运行不畅，常常引起经络不通，就好像路上车辆一多，或是发生了车祸，车速变慢，便容易导致堵车，二陈汤在这就起到指挥交通的作用，梳理好因车祸导致的后方混乱的车流，恢复道路的畅通。

半夏在方中是君药，取其辛温之性，可以燥脾湿、散风寒、利痰涎、开结气，善于温内寒，能把体内产生的湿浊、痰饮通通化散。

陈皮理气行滞，燥湿化痰，中医讲气顺则痰消。就像家里的鱼缸，没了打氧机，水缺乏流动，就是一潭死水，养不活鱼。死水相当于体内水液滞留产生的痰湿，打氧机起到的作用便是行气，有了打氧机，水才能流动起来。人体脾胃处于中焦，脾气上升胃气下行，陈皮可以调动脾胃的气机升降，进而帮助半夏更好地燥湿化痰。

生姜温阳散水气，茯苓茯苓药性平和，祛湿的同时又不伤正气，既可以顾护脾胃，又能通过利小便帮助水湿挥发，使其排出体外。

桃红四物汤

桃仁、红花是一组常用的活血化瘀的药对，多用于各种瘀血证。清代著名医家王清任《医林改错》中的诸多逐瘀汤，诸如血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤等都是用桃仁、红花来化瘀的。

红花是在夏季开花，其色红也应五行之火，象征着活力四射，红花开花的过程是舒展扩散的能量状态，以舒展扩散的气机来帮助人体活血化瘀。又因其质地很轻，所以红花擅长散无形之瘀。

桃仁可以润肠通便，它起到将躲在人体体内的瘀血通过通便的方式排出体外的作用，相比红花，它散的是有形的瘀血。在临床中，面对血瘀的患者，医生经常会问一个问题便是大便是否通畅。大便的通畅代表着邪有出路，大便不通的血瘀患者，使用桃仁能够起到给邪出路的作用。

因为，桃仁和红花广泛地应用于治疗各种瘀血，是中医治疗瘀血绕不开的一组药。

体内的瘀血和痰湿被清走后，血管里的血可能会出现暂时无法及时供应的情况，四物汤则负责生新血，使得血运缠绵不息。

四物汤中使用熟地大补精血；白芍养血柔肝；当归补血活血；川芎为血中之气药，既可以补血又能入血分行气活血，能防止方中熟地过于滋腻，阻碍气机运行，并与陈皮相合配合，共同起到行气畅达的作用。

此外，双合汤中还加入了白芥子。白芥子也是一味化痰的良药，与半夏稍有不同，半夏所清理的是脏腑里的痰，而白芥子的作用在于搜刮皮里膜外的痰，经络里的痰，两者相互配合，将脏腑经络都兼顾到了，是一对巧妙的配伍方式。

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痰瘀互结

痰瘀互结是中医辨证分型中一种较为复杂的情况，痰湿和瘀血都是人体气血在经络脏腑运行过程中所产生的病理产物，两者都是较难祛除出人体外的“顽固分子”，这两个“坏蛋”也很容易聚集在一起，巩固自己的势力，加强了清除的难度。痰湿和瘀血产生的原因复杂，但总是绕不开与气血的运行有关。

人体经络和血管就好比下水管道，下水管道终年不见天日，便容易生锈，水流中所夹带的脏东西也容易附着在管壁上在人体中。

阳气有温煦的作用，而瘀血和痰湿都是属于阴邪，下水道不见天日，便相当于人体阳气不足，无法很好地分解体内产生的阴邪，同时也缺乏动力，不能够将痰湿和瘀血排出体外。

管壁上有了脏东西附着，便缩小了管道的直径，加大了水流通过的难度。

水流来到狭窄处，容易发生“塞车”，管口一小，速度一慢，水流带来的新的脏东西便有可能无法通过管口，进而形成的新的堵塞，又进一步加重了水流的“塞车”情况，如此恶性循环下，导致血越来越瘀，痰湿越来越重。

同时出现了气机不通，血行受阻的气血运行问题，这些都是互为因果的，治疗痰瘀互结，要从多方面下手，只从单一的手段治疗，是难以取得成效的。

一方面，既然痰湿和瘀血聚集在一起，我们便需要化痰和化瘀两者同时进行，单单化痰的话，瘀血去不掉，还因为两者抱团，会阻碍化痰的效果，单单活血化瘀也是同样的道理，因此，双线作战是必要的。

另一方面，除了解决掉病理产物本身，配合能够行气和补血的药物也是不可或缺的。

行气能帮助化痰，补血则是在活血化瘀后更快恢复血容量，恢复气血正常功能。

另外，若是气不足而导致气血运行不畅的，或是阳气不足，在痰和瘀之间还夹杂了寒凝的，则还得搭配上补气，温阳的药物，既治标，又治本。

注意事项：

1、中医辨证复杂，药不对症反而容易造成不良后果，请在专业医师的指导下辨证使用。

2、痰湿和瘀血是人体脏腑内部长期气血失调产生的病理产物，其形成不是一朝一夕的。改变不良的生活作息或饮食习惯，加强锻炼。再配合药物，才是解决痰湿和瘀血的最佳方法。

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