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舌头的情况，其实主要看两方面：舌质和舌苔。舌质就是舌头本身的肉和血管，舌苔就是覆盖在舌头表面的一层薄薄的东西，看起来像一层“苔藓”。

为什么舌头这么重要？古人讲：“舌为心之苗，脾胃之外候。”意思是，舌头跟心脏、脾胃的关系特别密切，甚至可以反映身体内部的变化。像《舌鉴总论》这本古书里就说，舌象（舌头的状态）主要受心和肺的影响。比如，心属火，所以舌头应该带点红色；肺属金，所以正常情况下舌苔应该是淡白色的。

舌苔是怎么来的？在古代，舌苔曾被叫做“舌胎”，最早可以追溯到张仲景的《伤寒杂病论》。有人形象地描述：“舌苔就像地上的苔藓，是湿气上升形成的。”正常的舌苔，其实是因为胃气把吃进去的食物“蒸腾”上来，才会在舌面上形成一层苔。如果胃气足，舌苔就会薄薄的、均匀的铺在舌头上。

如果舌苔异常，比如变厚、变腻、发黄、发黑，那说明可能有病邪在体内作怪。古人说：“邪气进了胃，就会长舌苔。”如果病邪太重，舌苔会变得很厚，通常说明身体有外邪侵入，或者消化系统有问题。

舌诊是怎么回事？

为什么医生能通过看舌头判断健康状况？ 这跟舌头和五脏六腑的联系有关。舌头不仅仅是用来吃饭、说话的，它其实和身体内部的气血、经络、脏腑有很深的联系。简单来说，舌头就是一个“健康的镜子”，能反映出体内的很多变化。

心脏：“舌为心之苗”，心脏的健康状况可以通过舌色来判断。比如，气血运行不好，舌头可能会发紫、发暗。脾胃：“舌为脾胃之外候”，舌苔的变化，主要跟脾胃功能有关。如果舌苔厚腻，可能是消化不良；舌苔光剥，可能是胃阴不足。肝肾肺：肝主血，肾藏精，肺通过咽喉跟舌头相连，所以这些脏腑的异常，也会通过舌头表现出来。舌头不同部位反映哪些脏腑？

古人总结了一套舌诊的“地图”——舌头的不同部位，往往对应不同的脏腑：

舌尖：对应心肺，如果舌尖发红，可能是心火旺；如果舌尖有瘀点，可能是气血运行有问题。舌中部：对应脾胃，如果舌中苔厚腻，可能是消化不良或湿气重。舌根：对应肾，如果舌根发黑、干燥，可能是肾阴虚或肾气不足。舌两侧：对应肝胆，如果舌两侧发红，可能是肝火旺；如果舌边有齿痕，可能是脾虚。

所以，中医看病的时候，望舌象是一项很重要的诊断方法，通过舌头的变化，就能大致判断体内的气血、脏腑情况。

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