大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

在我多年的从医经历中，遇到过不少腰椎间盘突出的患者有着相似的就医困境。他们去医院做完各项检查后，片子上看着似乎 “没事”，医生便开了些常规的止痛、消炎药物，让他们回家静养。可实际上，这些患者的腰部深层问题被掩盖了，长期不良姿势或过度劳损已造成腰部肌肉处于高度紧绷状态，神经根也在隐隐受压，就像一颗定时炸弹，稍有劳累、姿势不当等诱发因素，腰突症状便会即刻发作，让患者苦不堪言。

我有一位腰突患者，44岁的张女士，病症已有15年左右了，这期间做过牵引、针灸、梅花针，但是效果却不太理想，除了腰痛，还变得很是怕冷，久坐后腿就会变得很麻。

初见张女士，望诊可见其面色略显苍白，腰部似有畏寒之态，行走姿态尚正常，久坐后会不自觉变换坐姿以缓解腿麻。触诊时，按压其腰部、臀部及下肢相关穴位，发现多处有酸痛感，且肌肉紧张，有硬结。她自诉，这病已折磨她 15 年，期间诸多治疗手段效果不佳，现在虽然走路没啥问题，但是久坐后脚就会麻，衣服穿再厚，后腰还是感觉到冷，阴雨天时腰部会疼。闻诊未察觉特殊气味。再看舌苔，舌苔白滑，脉象为沉细或沉缓。

结合张女士的四诊情况，我辨证为腰痛（寒湿痹阻症）。

由于张女士她患病多年，常规治疗效果不佳，为此我将为她采用中药外用热敷法，外用热敷可直达病所，温通经络、散寒除湿，作用更直接。

方：取制川乌、制草乌、干姜、艾叶、木瓜、伸筋草、透骨草、威灵仙、川芎等等（具体用量根据患者情况而定）。

方中制川乌、制草乌，能强力祛寒湿，赶走张女士腰部深层寒气，缓解怕冷。干姜、艾叶协同，持续温热肌肤，助气血冲破阻滞。木瓜、伸筋草专注放松肌肉、舒展筋脉，减轻久坐腿麻。威灵仙四处疏通经络，确保药效通达腰腿部各处。川芎推动气血运行，让营养顺利滋养麻木部位。诸药合力，内外兼修，帮她逐步摆脱病痛。

过了四周后，张女士来复诊，很明显感到她整个人变精神不少，她自述经过一段时间治疗，腰部痛感明显减少。现在腰部怕冷之感也慢慢减轻，也不再像以往那般，坐一会儿就难受得不行。日常活动变得轻松许多，已经可以干一些家务活了。之前走路虽然没问题，但总觉得腿部发沉、不得劲，如今脚步愈发轻快，像是卸下了重担，睡眠质量也因身体舒适而显著提高，整个人变得很舒畅。

如今她腿麻频率大减、腰部回暖，可久坐，但病根未除。为巩固疗效，又依其当下状况配了半个疗程的药，新配的药在原方基础上微调，强化温通、通络之力，确保彻底驱散余寒，让她身体机能完全恢复，远离腰腿部不适。