发布日期:2024-11-21 17:37 点击次数:53
说起的我学医经历,就不得不提到一个怪老头。
那时我正在一个村诊所里学习义诊,诊所里还有一个年纪很大的老郎中,不怎么说话,有时候还有点针对我。
有一次我正在看诊所里的医案,写药方学习的时候。老郎中看着我写的药方,说:“一看你这小娃娃就知道是学院出来的,写的方子也一股子规矩味。
咱们想做为老百姓看病的好大夫,不是说你拿着课本上的知识用用就行。你开那药,百姓要吃多久才有效果?这中间又得花多少钱?咱们要为老百姓考虑的。“
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太子参
我听完老头的话,心中顿时明白了,老头看我的神情,笑着继续说道:我就知道你这个后生是可塑之才,我给你一方,你只管用就是了。”
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方子:太子参、白术、楮实子、川萆薢、云苓、菟丝子、土鳖虫、甘草、丹参、鳖甲
酒精中毒性肝硬化,加葛花;肝炎后肝硬化,加珍珠草;门脉性肝硬化,若硬化较甚,加炒山甲;牙龈出血者,加紫珠草;阴虚者去川萆薢,加淮山药,石斛;黄疸者加田基黄。
这件事情后,我和老郎中的关系好了很多,他经常与我分享他自己经验方,带我一起行医。
等我离开诊所后,随着我的深入学习,我才渐渐读懂了这个方子奥妙,太子参益气养阴、养肝扶脾、活血化瘀,促进肝细胞的再生和修复;白术健脾益气搭配楮实子和云苓利尿消肿,能有效减轻肝硬化引起的水肿症状;川萆薢祛风利湿、化浊通痹;菟丝子护肝;土鳖虫、丹参活血化瘀;鳖甲能化碾软坚;甘草调和药性、补脾益气。
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田基黄
前段时间我接诊过一位肝硬化腹水的患者。患者年仅33,2年前,患者食欲日渐减退,即便是平日喜爱的食物也难以下咽,腹部常常感到胀满不适,仿佛有一股气在里面游走,难以排出。
随着时间的推移,他的腹部逐渐膨胀,如同装满了水的水桶,轻轻敲打还能听到水声回响。下肢开始肿胀,鞋子变得紧绷难穿。他勉强进食时,总是感到恶心欲吐,精神状态也日益萎靡,夜晚难以入眠,即使入睡也常因腹部不适而醒来。晨起时,口中苦涩难当,仿佛胆汁上涌。
考虑到患者的症状,结合脉象,辩证为湿热蕴结、肝郁脾虚、水湿泛滥。
于是我就用上文的方子进行加减,经过十五天的治疗,患者复诊时,腹水已消除大半,腹部明显缩小,食欲有所增加,精神状态显著好转,睡眠质量也得到了大幅度提升。此后,我根据他的病情变化,对方剂进行了适当的加减调整,以巩固疗效,直到痊愈。
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