15、全身脉络之主管：大包穴

《针灸大成·足太阴脾经考正穴法》——大包：

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渊液下三寸，布胸胁中出九肋间。脾之大络，总统阴阳诸络，由脾灌溉五脏。《铜人》灸三壮，针三分。

主胸胁中痛，喘气，实则身尽痛，泻之；虚则百节尽皆纵，补之。

侧面看时，让病人手臂往后屈，在胳肢窝正下方的穴道叫极泉，极泉下三寸叫渊液，再下三寸，也就是极泉下六寸，就是大包穴。全身的络都是大包穴在管：经与经之间都有络，所以才会有表里的现象生成，经和奇经之间也有络，经和脏腑之间也有络，脏腑之间交接也有络，所以络是布满全身的，但是主要的干道是经，次要的道路就是络，所有的络是大包在管。大包穴过去是武术家攻击敌人的穴道，攻击这个点，会造成对方全身瘫痪、没有力气整个会倒下去。所以上帝造人造得很好，小臂一曲折叠起来，手肘部正好把大包挡住，手肘天生就是要防护这个地方的。大包穴是脾之大络，下针会用到它。络是联络的意思，脏腑之间不能沟通、不协调时让大包去协调，所以它是常用的穴道，所有阴经、阳经的络都是它在管。

为什么我们讲脾之大络？因为脾脏就好像水坝，水坝供水到各方种田、灌溉，大包就是管道，脾脏之所以能管五脏，就是因为有个大包在这里。小肠吸收了津液后，把营养移转给脾脏，对西医讲就有各种维他命、各种营养。中医不谈维他命、营养，中医讲收上来是五种颜色，有青色、红色、黄色、白色、黑色。

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身体健康的人，脾有这个大络——大包，就能把黑色的送到肾脏，白色的送到肺脏，红色的送到心脏，青色的送到肝脏，黄色就留在脾脏——脾主肌肉，就会跑到肌肉里面去。五种颜色应该各归其位，黑色的入骨（肾），白色的入肺，诸如此类。若有一天，病人跑来看你，这人脸色为何发黄？对你们来说是黄疸，对中医来说不是这样。对中医来说，是你肝胆有问题了，引发脾胃出了问题。因为肝胆有问题了木会克到土，木太大，顶到土了。土一伤到胃口就没了（胃主人的口味），胃气就少了。少了以后，这营养液是黄的，本来应该放在脾上吸收到土里面，现在被挤压了，小肠要把营养给它，脾胃却不能收，就会发散出来，造成脸上都是黄色。所以你看到脸色发黄，这个黄色原来应该待在脾脏里面，因为肝有问题，顶到脾胃而脸色发黄。所以依此类推看到脸是黑的就是肾脏病。也不能说所有黑人都是肾脏病，黑有正常的黑色，还有不正常的黑色，以后讲《黄帝内经》时，我们会讲很多。

《针灸大成》大包穴里最后一句：你看中医把虚实再下个定义，诸位会学到越来越多的虚实症状的辨证：凡是绷紧的都是实，松开来的称为虚。实症的时候绷得很紧，虚症的时候是松弛的。把病人的手一拿起来就掉下去、一拿起来就掉下去，松驰的都是虚症。大包穴不是子穴也不是母穴，所以虚症实症都可以在这里治疗。像中风的人手臂痉挛弯曲，手不能拉平用大包，不能握拳还是大包——中医就是一个协调，过与不及都不行。我们选穴的时候，考虑的是综合的作用，过与不及都可以治。

脾经到了大包穴，是脾经的终点。我们介绍穴道的时候，诸位就要开始想：凌晨三点到五点是肺的开时，三点时肺经气血流注开始，从中府云门天府侠白尺泽孔最列缺经渠太渊鱼际到少商，就到了五点。五点钟以后开始商阳二间三间合谷阳溪偏厉温溜下廉上廉手三里曲池肘膠五里，然后一路上来。我讲穴道的方向，就是气血流注的方向。然后一直到头上去，头上手阳明大肠经走完了，走到迎香，回头进入头维下关颊车，然后承泣四白巨髎，意思就是说：早晨七点到九点，足阳明胃经的气血从上面头维下关颊车一直往下走，到了九点一直走到厉兑。九点钟以后进入脾经，从隐白，大都，太白、公孙、商丘一路上来，气血就是这样流注。所以我们在讲穴道的时候，为什么不倒着过来讲，就是因为按照气血的流向来讲的。

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