1）半夏针对呕逆，干呕，嗓子不利索有寒性的清痰白痰。如果是热性的黄痰，嗓子还疼，有脓的，用桔梗甘草汤，用的是凉性药。桔梗甘草汤是著名的排脓汤，倪师说：桔梗要比甘草多一倍（桔梗20生甘草10）原文是桔梗比甘草少一半（桔梗15生甘草30）王老师的经验是桔梗用多了会犯恶心。

2）三子养亲汤是针对久咳干咳，没有形成的肺结节。桔梗甘草汤针对肺病初期的排脓和排喉头之痰。治疗已经形成的肺结节用百合固金汤，其中包含桔梗甘草汤。

3）阳明热证用甘草汤（生甘草30）桔梗甘草汤，猪肤汤都可以。这些都解决不了，用小柴胡汤（炙甘草换成生甘草）➕蒲公英或石膏或桔梗。再严重用人参白虎汤➕天冬麦冬玉竹补水。

4）桔梗没有蒲公英好使，嗓子肿了，王老师用蒲公英甘草汤（蒲公英30 清除嗓子疼痛）不用桔梗甘草汤。猪肤汤针对不肿只疼的。嗓子肿痛时用桔梗甘草汤原方（桔梗15生甘草30，严重的➕金银花）针对孔窍发炎，如眼睛鼻子耳朵这些孔窍发炎的少阳热证都可以用。但桔梗少时不管用，所以王老师喜欢用蒲公英甘草汤，第二天就好了，最多两天。

5）阴性寒性咳嗽，白天轻夜间重，用甘草干姜汤，喉头有痰➕桔梗。相当于桔梗甘草汤合并干姜，清痰，如果痰靠近深层部位，➕浙贝母化橘红这些温燥的药把痰清出来。如果嗓子疼得厉害，用射干黄芩蒲公英，发烧的用石膏。小孩不会排痰，卧床的老人有的咳不出痰，就用上述方法排痰。桔梗贝母化橘红排寒痰，全瓜蒌排热痰。

6）还有一种，身体里有痰会不断地咳嗽，可以用桔梗甘草汤帮助排痰，桔梗是生甘草的两倍，如果吐半口剩半口痰的，加浙贝母15，清气管的痰用贝母。

7）老烟民，千年老痰用化橘红，苦，去寒性白痰，体质允许用十年的，去痰力量强。二十年的去痰力量温柔一点儿，不苦，可以泡水喝，不知不觉就去痰了。李可老中医常用礞石滚痰丸去痰。抽烟喝酒老吐痰的，白痰夹黄痰，用五苓散合桔梗甘草汤➕竹茹冬瓜籽。

8）下肢静脉血栓用桂枝茯苓丸白芍加倍。呼吸道声带息肉，咽喉息肉用桂枝茯苓丸合桔梗甘草汤（消炎的同时把药力引到咽喉）➕黄芪（久病气虚，补气，升提药力）

9）雀斑，小柴胡汤（调气郁）或桂枝茯苓丸（调血瘀）两方常常合方使用。

10）甲状腺如果出现脓，桔梗甘草汤➕冬瓜籽内服，夏枯草煮水冲芒硝外敷。如果三天不见效，不仅是炎症，是热毒肿大，用三黄泻心汤转化的黄连解毒汤，头煎内服，二煎冲芒硝外敷。对热毒痈疮，三天见效了，但消除不快，➕连翘3-8克（通经络，除心烦）

11）喉咙一凉就有黄痰，是寒极化热，午睡时多，十多年了，桔梗甘草汤（去喉咙的痰）➕蒲公英（消炎）

12）桔梗甘草汤外延用方：

a)感冒后剧烈咳嗽，不发烧，查出肺癌，遇风寒及夜间咳嗽加重，只要一占凉风就咳嗽，身上不怕冷，就是呼吸系统敏感怕风吹，癌细胞已经转移到肾脏骨髓，被迫化疗。用桔梗白散，吃完二十分钟不停的吐痰，吐出大量的痰，还拉裤子了，不能正常讲话，中午时还晕过去了，脉相及其微弱，是冥眩反应，掐人中几十秒钟就醒过来了，醒来后感觉好多了。后来又连续使用两次，每周用一次，又吐出大量的痰。

b)肺部溃脓期，高热渐退，气喘渐息，咳吐大量脓痰，痰液粘稠如米粥，异常腥臭，有时咳血，胸闷疼痛，翻身困难，严重的气喘不能平躺，伴有面红身热，烦渴不安，口渴喜欢饮水，桔梗5甘草10汤，600煮取200分温再服。则吐脓血。如果排痰困难，桔梗加量，➕浙贝母。如果肺部有大量脓痰，兼有寒性便秘，气管内有淤积的痰液附着在气管壁上，阻碍排出，用桔梗白散：桔梗贝母各三分，巴豆一分（去皮，炒，用纸擦去油）这是比例。打粉，强人服半钱匕（一钱匕是一枚铜钱盛药粉，以微晃动不落粉为度）羸人减之。病在隔上吐脓血，病在隔下泻之，若下利不止，喝凉水一杯则定。此方为快攻冲破之法，适用于寒性便秘，身体不虚之人。身体虚弱的慎用。

c)多发性肺结节，非活跃期，无咳无痰无症状，就是肺部有阴影，一般用百合固金汤，大冢敬节这样用，王老师也这样用，屡试不爽。活跃期，咳嗽胸闷严重，用千金苇茎汤先清痰。

d）尘矽肺，用千金苇茎汤合桔梗甘草汤➕桃仁杏仁（捣泥）冬瓜籽（去脓）如果找不到苇茎，用芦根或白茅根代替通窍。直接去气管和肺里的粉尘。同时结合西医的雾化。

🌹桔梗甘草汤，桔梗15甘草5-10。排痰散，桔梗10枳实30白芍20。千金苇茎汤，清肺痰，苇茎（芦根或白茅根可代替）60清肺，生薏仁30清湿热，冬瓜籽30去脓去湿去痰，消炎，桃仁15活血化瘀，丹皮15去血中之脓。百合固金汤，针对肺结节，当归30白芍15（养肝）生地15熟地15（养肾）桔梗10浙贝母10葶苈子10大枣15个半夏15（化痰）百合10麦冬10知母10（润肺）冬瓜籽15生薏仁15炒桃仁（碎）15。 

甲状腺结节：

1）早期的甲状腺亢进，金银花30-60，600毫升水煮取300毫升➕200毫升米酒，2碗煮剩1碗，慢慢含咽，消除早期肿，包括桥本氏甲状腺炎。再严重的用夏枯草煮水，量大一点儿。甲状腺如果出现脓，桔梗甘草汤➕冬瓜籽内服，夏枯草煮水冲芒硝外敷。三天见效。若不见效就不是炎症。改用王老师的三黄泻心汤转化的黄连解毒汤（黄连5黄芩黄柏栀子各5-10）消除热毒。二煎去渣冲芒硝外敷。三天可消除，如感觉不太快的，➕连翘3-8通经络。

2）甲亢早期，桂甘龙牡汤，心慌，蟹眼症，甲状腺结节。桂枝15炙甘草30龙骨15-30牡蛎15-30茯苓60，有痰➕半夏。

3）甲减是代谢慢，用附子剂—茯苓四逆汤，炮附子20（加强心肾的新陈代谢）干姜15炙甘草10➕红参10（补心气）茯苓60（去湿）后续巩固用理中汤（干姜白术党参各15炙甘草10）肾四味（枸杞子菟丝子补骨脂淫羊藿各15）➕茯苓30山药15。

4）有人颈动脉斑块，心脏粥样硬化，甲状腺结节，只有一个肾，用桂枝茯苓丸各10➕川芎柴胡各15以内，减轻代谢负担。

5）甲状腺结节，乳腺结节，子宫肌瘤。早期炎性结节，重用金银花。中晚期已经钙化，用龙骨牡蛎鸡内金软坚散结。针对甲状腺结节以桂枝甘草汤➕夏枯草贯穿始终。

6）甲状腺结节活跃期，小柴胡汤➕蒲公英30金银花冬瓜籽夏枯草各30 连翘15-25生牡蛎60 。

7）消瘰丸，玄参煅牡蛎贝母（去心）各12。行气化痰，散结消肿，养阴。适合阳性症状的甲状腺结节，结合软坚散结之品使用（新华健康课推荐）

8）多发性甲状腺结节，瘰疬又叫马刀夹瘿，长出一串如豆角样结节。小柴胡汤➕生石膏，神效！这是日本经方家汤本求真的经验方。甲状腺发炎或异常凸起，小柴胡汤➕金银花。异常凸起伴随甲亢，高代谢体能机制，表现为高烧，白虎汤。甲亢也是高代谢频率，小柴胡汤➕生石膏。

9）甲状腺炎乳腺炎可用小柴胡汤➕全株蒲公英或生石膏，金银花，龙骨牡蛎，茜草，如果消不掉➕连翘三棱莪术土元等治疗甲状腺结节，肿块。

10）甲状腺结节一般用桂甘龙牡汤➕茯苓清半夏。单纯甲状腺肿大用白术15生甘草5柴胡5全株蒲公英120夏枯草30瞿麦30。如果在月经期间用小柴胡汤加味。

11）大黄牡丹汤（大黄20芒硝10以内，原方用15，桃仁15（一枚0.3克）丹皮15冬瓜籽15，以水1200毫升煮取200毫升浓煎，去渣入芒硝再煮1-2分钟，令其溶化，否则会拉脱水）也可以治疗甲状腺结节。 

肾四味的使用（李可老中医创建的方子）：

🌹枸杞子强肝肾，抗疲劳，止消渴。预防尿毒症，针对眼花心慌腰膝酸软。明目养肝血，枸杞子➕三朵杭白菊。菟丝子入脾肾，提高小蝌蚪质量。补骨脂（碎）像小煤炭，入肾，辛香发散，先少后多（15-20-25-30）。淫羊藿相当于引火用的废报纸，先多后少（30-25-20-15）。一般各15-30使用。前三天淫羊藿多用，补骨脂少用，之后反过来。骨折了用补骨脂补碎骨菟丝子煮水喝。老人想长寿的，中年疲劳的用。

1）肾四味平民版虫草，元气不足吃，富人吃虫草。捯不上气来，桂枝黄芪煮水喝，之后虫草保持。

2）老太太久咳伤肾漏尿的，苓甘五味姜辛汤。如果感觉力量不够，咳嗽凶且漏尿的合肾四味。

3）耳鸣脑鸣爱忘事眼花老年痴呆的老人，肾四味或肾四味合二至丸或肾四味合桂枝茯苓丸。

4）耐力好是肾气足，一动一身汗是肾气虚。肾气足不仅体现在不觉得累，还体现在老了不长骨刺。常吃肾四味，腰脚会有力，身板直，头发密。王夫人喝了七八个月的肾四味，少白头黑回来了。补益肾气，健骨生髓的两张方子：肾四味，金匮肾气丸。

5）冬季养肾喝八宝粥，当归生姜羊肉汤，肾四味，平时多吃核桃，防止脑鸣脑萎缩。小孩十岁就可以吃肾四味了，智力发育有问题，容易累，学习吃力，吃吃肾四味，会越来越聪明，长个快，➕粉葛根疏通道路。

6）有人平时脾肾虚寒，动不动就闪腰，养十几天才能好，不敢开长途出门，吃完肾四味合四逆汤后连续开六小时车没问题（学员经验介绍）

7）感冒后咳嗽迟迟不好，晚上重白天轻，甘草干姜汤合肾四味。有条件的用红参5克炖鸡蛋早上空腹吃，七天就好了。而且之后不易感冒（学员经验介绍）

8）哥哥几天排不出尿了，用猪苓汤合肾四味能尿出一些，不用就尿不出，喝了三付。之后用赵绍勤的方子：紫苏子枇杷叶杏仁各10克，喝完一小时就尿出来了，且尿量很大。这是赵老在关牛棚时给单位同事插导尿管拔后尿不出尿时开的方子。提壶揭盖法。

9）漏尿，苓甘五味姜辛汤合肾四味。

10）七十多岁老先生肾结石，怀疑恶变，王老师跟老人聊了二十多分钟后确认用猪苓汤，后又用肾四味恢复，十个月后见到老人，说话底气十足，体质很好。只是有点儿便秘，用大柴胡汤（心情不错，故柴胡用量比原方轻点儿就可以）怕以后出现血管问题，➕桂枝茯苓丸活血化瘀。有瘀血用桂枝茯苓丸合肾四味，补益肾气，消除瘀血。不要做加强CT，属创伤性检查，用显影剂，不好代谢。

11）遗尿，小便总控制不住，寒性的用附子汤。如果不是疼痛特别厉害的，优选肾四味（走快了就遗尿漏尿的）如果感觉力量不够可以这两张方子合方使用。白术茯苓这些利尿药管控小便巧妙。

12）肾结石，虚人，猪苓汤合肾四味。强人，猪苓汤合石韦散（石韦10-15瞿麦10-15）➕枳实15-30厚朴30白芍30（小三哥）➕当归贝母苦参各10（小三姐）如果是中焦寒，下焦湿热的，猪苓汤合甘草干姜汤，炙甘草干姜各10克。

13）颈椎，腰椎，整个脊椎骨疼痛的，先不用肾四味腰四味，因为脉沉，伴随低烧怕冷淡欲寐，脊椎骨还不好，强直性脊柱炎（常用葛根汤或附子汤作为底方）平时不发作，感冒才出现，是少阴病，用麻黄附子细辛汤，效如桴鼓。这时用肾四味腰四味一点儿动静都没有，还会加重病情。这是王老师创建的方法，前人没人这样用的。

14）小便白是寒，用茯苓四逆汤。平时用肾四味（固护肾气，振奋下焦）合理中汤（振奋中焦）➕黄芪。这是“上工治未病”。

15）少阴病，感冒了应该温阳散寒发一点儿汗就可以了。如果强发汗，血液就乱套了，或流鼻血，或眼睛出血大量红血丝，或牙龈出血，或口腔溃疡，就严重了。吃三黄泻心汤都不行，只有用肾四味合封髓丹（黄柏砂仁炙甘草肉苁蓉）才行。

16）离婚女交警，情绪不好，闭经四个多月，用肾四味合桃核承气汤（调胃承气汤➕桃仁桂枝）用完第二天例假来了。大黄去实，芒硝去热，软坚散结，桂枝疏通障碍。比如桃红四物汤也是活血化瘀的，但没有桂枝，例假就是出不来，不如桃核承气汤。因为桂枝是带领大家冲锋的，比如水泥封鼻，没有桂枝也不行。

17）肾四味合四物汤各15克，恢复造血功能。

18）老人胃口不好，少少的理中汤加上量大的肾四味（淫羊藿15其他各20）这是日常保养，平时山药都不用，吃带汤的食物就好了。

19）蛊是一种小虫子，附着在肺壁上排便是排不出来了，用甘草泻心汤，又苦又热的药虫子害怕，就想赶紧走，就排出来了。始于甘草泻心汤，终于甘草泻心汤。小孩易长寄生虫，用点儿打虫药，连花椒都能打出虫子来，有人暖暖的喝了肾四味，排出一大堆虫子。

20）用肾四味合腰四味，腰会变的很强。

21）听力不好的，慢性耳背，耳鸣的，肾四味合小柴胡汤➕石菖蒲。

22）脸脏有各种斑，暗黄，富贵包，血脂血糖高，脾胃不好，易疲劳，左耳听不清，一只眼睛看不清前方，只能看见两侧，一体多病。葛根汤➕白术附子（偏侧加柴胡）或肾四味加动物活血化瘀药或桃仁丹皮冬瓜籽。降血脂用大（小）柴胡汤➕川芎郁金各30克。

23）一位女士咳嗽凶，半夜捯不上气来了，常年咳嗽，天冷天黑时严重，属阴寒之相，用甘草干姜汤合肾四味➕黄芪➕小陷胸汤（全瓜蒌半夏黄连）每天排出大量的痰，排了好一阵子。

24）多囊卵巢，子宫发育不全可用温经汤，手热脚凉，阴阳离厥的，阳气把脸嘴手胸口都烘干了，下边一派寒相，才用温经汤。如果手脚冰凉，不能用，要用理中四逆辈，肾四味合四物汤这些纯阳性的方剂温煦长养才合适。

25）白血病，小建中汤➕附子（桂枝15白芍30炙甘草10生姜15大枣12切饴糖50附子20 ）当归生姜羊肉汤➕附子，肾四味，随症治之。

26）明显健忘，老年痴呆，抵挡丸合肾四味➕黄芪。耳鸣用肾四味合桂枝茯苓丸，预防老年痴呆。

27）用完大承气汤后，肾四味，理中汤，黄芪补肾健胃补气缓回来。补两三次，加一点儿大黄清一次。再补两三次，再轻轻泻一下。慢慢缓回来。王老师用的是桃核承气汤合抵挡汤，排出大量黑便。

28）桂枝茯苓丸合肾四味或桂枝茯苓丸合理中汤，针对脱发掉发，手脚冰凉，畏寒肢冷，尤其是膝盖冰凉，憋不住尿的，边清瘀血边补益，会更有效，不会疲乏。

29）过早闭经人群，没有腹痛，只是便秘，桃核承气汤。如果腹痛厉害，痛经严重，下瘀血汤。肾四味合桂枝茯苓丸作为前期导入和后期重建。中间有两三天结合下瘀血汤排出瘀血。肾气不足，过度消耗的，吃上十天半个月，补充一下肾气，脸色会变的很好，否则会又黄又黑又瘦。

30）整个腰疼，肾四味➕杜仲金毛狗脊黑老虎各30，腰软，脱节脱落的用此方壮腰就好了。偏侧或两侧电击样疼痛，大黄附子细辛汤合芍药甘草汤➕金毛狗脊黑老虎。芍药甘草汤缓解肌肉痉挛，大黄附子细辛汤针对肾绞痛伴有拘挛，抽筋，震颤的。

31）生活艰难的，每天要面对很多烦恼的人，要用肾四味先保养一段时间，再用正常的方剂才管事儿。如果突然中风，遗尿漏尿，直接用附子汤➕川芎当归肉苁蓉。预防血液凝固及胃肠道问题。中风是纯血管问题，附子汤提振新陈代谢，川芎活血化瘀，当归保持大便通畅，肉苁蓉补肾气。

32）脑萎缩，犯糊涂，不认人了，易漏尿，腿无力，站不住。先用桂枝茯苓丸合肾四味活血化瘀，解决脑神经问题。能憋住尿就不用手术了。用45天看看，如果还漏尿，小肚子难受，金匮肾气丸。如果后背冷用附子汤。人老了，要用肾四味填充一下。

33）寒疝，子宫脱垂，第一步，芍药甘草附子汤（芍药50有腹痛才用，附子30 炙甘草15-30）第二步，加补中益气汤（升麻10黄芪15知母5桔梗10柴胡15白术15陈皮10）第三步，后期巩固肾四味。芍药甘草附子汤合补中益气汤➕黄芪升麻。之后用肾四味善后。所有脱垂都可以用附子汤，真武汤，有腹痛的用白芍。

34）脑萎缩，精神头不足，忘事，语言障碍，便秘，平衡感不好，肾四味（针对脑萎缩）合桂枝茯苓丸（针对退行性放缓）➕大黄（针对便秘，少用，同煮）

35）慢性耳聋用小柴胡汤合二至丸肾四味或金匮肾气丸合二至丸，慢慢填充肾精。

36）从小到大记忆力不好，不专注分心走神，多思虑，刚学会的东西很快就会忘了，说明脑髓空虚，要补肾。如果胃口不好，肾四味合理中汤，强脾肾。如果胃口好，肾四味合四物汤，活血化瘀。

37）肺结节，肺大泡，乳腺结节，颈椎病，腰间盘突出，肩周炎，全身性问题，肾四味合桂枝茯苓丸（寒性合当归芍药散）煮好药汁用蜂蜜调匀，甘以缓之。每天一付，湿气瘀血去掉了，身体恢复很快。

38）体力差，体质久虚，出虚汗，肾四味。

39）后背怕凉，有响，葛根汤➕白术附子（偏侧➕柴胡）后续补钙用肾四味➕龙骨牡蛎。

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40）八十多岁尿频尿急多年，肾四味。如果腰疼用金匮肾气丸。老人平时可用肾四味补肾，暖腹腔。

41）过敏性鼻炎，流清鼻涕，打喷嚏，不分季节，每天早晚都犯，便溏，舌根白厚苔，寒邪，久病伤肾，甘草干姜汤➕白术桂枝合肾四味，药力会起来。

42）慢性肾小球肾炎，双肾萎缩，这是出现了质的改变，如果是炎性的，小便可判断，鱼腥草30-60-80，这是慢性肾小球肾炎的盲打方，消除腹腔炎性。如果出血，低烧，肾四味合猪苓汤。小便不利，肾四味合桃核承气汤。脑萎缩，肾四味合葛根汤或➕葛根。肾四味合猪苓汤还针对腰冷，蛋白尿严重，尿不尽的，下肢寒，膝盖凉的。

43）脚后跟疼，脚面肿，要提升肾气，肾四味➕茯苓芦根（消肿）➕白芍甘草（止痛）

44）眼睛胬肉攀睛，实性，肾四味合桂枝茯苓丸。孕妇便秘，桂枝茯苓丸合肾四味➕大黄。

45）用肾四味时➕黄连使生活更满意，苦入心能坚。肾四味合桃红四物汤用于脸上有斑。脑鸣耳鸣爱忘事，脸上无斑的老人用肾四味合二至丸。

46）更年期小柴胡汤合肾四味。猪苓汤几味药是攻伐之品，易耗气，加肾四味温煦长养。

47）脱发，无力，怕冷，腰膝酸软，劳宫穴暗黑，是肾功能下降，出现尿液混浊，蛋白尿，潜血，用肾四味➕黄芪2知母1。尿毒症，透析的，肾四味合四物汤各15不用生地。倪师治尿毒症会强心，用生附子10-30，黄连解毒3-5。腰肌劳损，久坐久站腰膝酸软，大腹便便，用肾着汤，甘草10干姜15白术20茯苓30。 

金匮肾气丸的应用：

🌹金匮肾气丸方：干地黄20（脾胃不好的用原方剂量一半）山药山萸肉各20茯苓泽泻丹皮各15桂枝（肉桂）炮附子各5。汤剂加黄酒煮，喝时加蜂蜜。也可以按比例打粉过筛，药粉与蜂蜜1：1.5的比例，蜂蜜熬至起小泡关火，稍凉入药粉拌匀，稍凉手抹香油抓起一团，入抹香油的托盘中，盖保鲜膜，待都抓完一个一个搓成丸，用两张糯米纸包裹一丸入容器。每丸20-25克，约鸡蛋黄大小。一次一丸，饭前温黄酒送服，早晚各一次丸。一般可服21天，停几天再服。也可以连续服用。

🌹适应症：

1）膀胱括约肌麻木痉挛，神经性尿频尿急尿失禁。

2）遗精，漏尿，甲减，小夫妻要不上孩子，腰酸尿频的。

3）老年虚损性肾功能下降，尤其是老年男性一到冬天就小便频繁，饮一斗溲一斗，尿滴滴答答无力的。女性漏尿尿失禁的。

4）糖尿病后期肾功能停摆时出现剧烈腰疼，骨肉筋都疼的。

5）小肚子麻木无知觉及其他地方易出现蚁性感的。

6）肝脾肾多功能脏器虚衰，下肢水肿的。

7）消耗型人格，平时消耗大用此方保持体质。

8）虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利。

9）妇人病，饮食如故，烦热不得卧，此名转胞，以胞系了戾等诸多疾病。

10）老年人日常调理。

🌹应用：

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1）老年人有没有毛病都可以吃金匮肾气丸，除心脏外的其他器官都管，有补益作用，延缓衰老。

2）老人夜尿频繁，如果只是膝盖冰凉，用肾四味。如果腰无力，疲乏，用腰四味。如果少腹不仁（小肚子软绵绵的）蚁性感，尿路麻痹，整个小肚子都没有知觉，尿频尿急漏尿，虚损性腰疼，用金匮肾气丸振奋新陈代谢，精神头不足补就行。如果腰疼厉害，腰沉肿胀，先用肾着汤，禁用肾四味。

3）针对少腹不仁，小肚子凉，有点儿麻木，脚上没劲儿，伴随腰疼的。后背冰凉用附子汤。

4）慢性耳聋，用它慢慢填精，从肾上找补。

5）前列腺癌术后尿失禁是常见现象。如果腰疼用金匮肾气丸自己煮药。如果异常出汗，冒虚汗，怕冷怕风吹，桂枝汤➕附子。如果腹腔痛，芍药附子甘草汤。

6）脏腑不通，腰酸腿疼。

7）八十多岁老人尿频尿急多年，肾四味。如果腰疼用金匮肾气丸。老人平时可以用肾四味补肾，暖腹腔。 

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