大家好，我是中医黄燕教授，调理失眠、脑梗等脑病已经有40多年的经验了。

肝血不足的人千万别疏肝！为什么这么说？

就以前段时间找我看诊的许女士为例。

51岁的许女士失眠已经两三年了，看了很多科普文章，觉得自己像是肝气不舒导致的失眠，用了不少疏肝药，失眠不仅没有好转，还加重了头晕、胸闷等症状。

经问诊发现，许女士平时总是心情烦躁，难以入睡，而且后半夜频繁醒来，睡眠质量很差。

除了胁肋胀痛、焦虑等肝郁症状外，许女士还出现了面色苍白、头晕、视物模糊等肝血不足的表现。偶尔还会感觉肢体麻木。

像许女士这样的情况，是不能直接去疏肝的！疏肝药物都比较发散，容易损耗阴血。

这在肝血充盈的情况下是没问题的，肝脏也经得住这种消耗。

但许女士还存在血虚的情况，像这种情况，想要疏肝，还得先补足肝血。

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于是我决定以逍遥丸为基础，进行加减配伍，具体开了个方子：

逍遥丸+当归、熟地黄、白芍、酸枣仁、枸杞等中药配伍。

方子的具体用量是结合患者的个人情况制定的。

整个方子疏肝与养血并行，健脾以资化源，共同起到疏肝解郁、养血安神、滋补肝肾的功效，改善肝郁兼肝血不足症状。

那调理结果怎么样呢？

许女士按着方子调理了4个疗程后，进行复诊。这次她的面色明显红润了不少，她跟我说，睡眠情况也有了明显改善。

入睡时间缩短，不再频繁在后半夜醒来，第二天起床后精神也不错。

头晕、视物模糊的症状逐渐减轻，胁肋胀痛的情况也很少出现了，焦虑情绪也得到了一定程度的缓解。

根据复诊情况，我调整了药方，减少当归、熟地黄用量，避免滋补过度，又加入适量合欢皮，加强疏肝解郁的作用。

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3个疗程后再次复诊，许女士每晚能保持7-8小时的高质量睡眠，其余不适症状也都逐步消失了。

她跟我说，十分感激这次的调理，重新找回了健康的生活节奏。对此我也感到非常欣慰。

但是提醒大家，失眠的证型比较复杂，每个人的年龄、体质、失眠程度、过往病史等也都存在差异，用药无法做到一方治百病，还需结合个人情况具体加减，请勿照搬文中的方子使用。

如果你也有相关问题，建议先咨询下专业中医，以保障疗效和安全。

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黄 燕

广东省名中医 主任医师

教授，博士生导师

我擅长1

中风（脑梗塞、脑出血）

365建站2

入睡困难，超过15分钟无法入睡

3

一晚上睡眠时间加起来不到6小时

4

多梦，一晚上不停地做梦，像放电影一样

5

睡眠浅，睡着了容易醒，醒来很难再睡着

6

心悸心慌，经常感到焦虑、害怕

7

更年期综合征、痴呆、癫痫、颤证等

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