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医疗动态 中医基础理论(共124讲)-28讲藏象之心系统

发布日期:2024-11-18 17:53    点击次数:96

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心,主宰人体的精神意识思维活动。

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1、接受外界刺激作出反应。

刺激替换成信息会更好,不管什么信息你通过眼耳口鼻舌,或者是触觉进到人体。都在神明之心的判断下,我接受了,然后我再慢慢分析思考,再做出判断,做出行动,这是心所干的活。

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所以叫做:所谓任物者谓之心。任物就是接受万物的信息做出判断,做出思考。

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2、心是情志活动的发生之处跟主宰者。就是我前面讲五行的时候强调过的。千万别把什么五志,喜怒忧思恐,当作五脏发出来的都是从心发出来,只是应于五脏。怒从心发出来,应于肝,肝受怒的影响更大。

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3、心神统驭魂魄意志。注意两个概念.“喜怒忧思恐”中医叫做五志。这里神、魂、魄、意、志、中医叫做五神。中间可以还有一个字叫做五脏, 一般称五神,实际上他是五脏之神.但五脏之神有层次。心主神(这个神是最高的),肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。我发现大部分教材,只有出现名称没有解释。《内经》讲到神魂魄意志有解释,但是我看他那个字面解释也不到位不知道为什么,可能是这几个字眼有点敏感吧。实际上这几个字眼,从古到今一直在变迁之中、应该说变化到现在,我觉得那种迷信色彩应该不多,应该就是涵盖某个领域某个范畴的心理状态,比如说这心理是在生理状态还是病理状态。实际上这个东西不是随便就几个字,他有临床意义的,你说没有临床意义的那么几个字,那么一带而过就算。我前面讲过中医学的东西在现代背景环境下忌讳、避讳搞掉了。第一点:我接受各种信息之后,进到心,经过心的处理判断然后你反馈出来,应该有行动。那么从你的行动、从你的语言、你的应答、至少能看出来你的思路是不是清楚的,这个反应是否合乎逻辑的。第二点:至少喜怒忧思恐,应该是有吧,因为人有七情六欲,你别以为没有才是正常啊,有才是正常,但是不太多,但太多就是病。所以他这里生理上是不太过.属于正常反应。神所统的魂魄意志是属于正常的。我个人感觉.他这个假如说按教科书这个就放错地方了。这个心神统驭魂魄意志应该在前面那个主宰人体生命活动的神范畴。

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病理,我们简化。精神意识、精神活动或者是情绪活动,假如除了病理、无非分成两大类:一类是兴奋类;一类是抑制类。一个过亢,一个不及。这样分可能相对简单一点。

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365站群VIP谵语两个字口头解释:昏迷化.昏睡状态.胡言乱语,声高有力。也就是说.有点昏迷状态的说胡话,但是不是所有说胡话都叫谵语.有的是低弱无力的不叫,声高有力才叫,所以属于兴奋类的。第二个:狂躁——狂是精神状态,躁是足字边的是有动作的。那你比如说我心中很烦,你只能说烦,但烦到你手乱动脚乱动,那就叫躁。这是兴奋类。

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你说昏睡跟昏迷有没有区别呢?有。昏迷是叫不醒的,昏睡是可以叫醒,但叫醒很快它又睡过去了。刚才我们讲了四个证:心气虚,心阳虚、心血虚、心血瘀阻。心气虚:精神不振.或者是嗜睡。神疲乏力”。精神不振嗜睡.这一类的可以的。那么心阳虚是同类的.只是可能会更重。心血虚兴奋还是抑制?为什么兴奋?为什么抑制?都对。心血虚:确实可以兴奋、可以抑制。但是它分开时间。那血属阴,阴血不足,不能制约阳,阳有点虛性亢奋,会出现热扰心神,所以心血虚的人晚上是睡不着的,心烦失眠多梦。但问题白天他是站起来的. 一站,血上不去,血不上涌,所以白天是反复健忘,换句话是:白天抑制,晚上兴奋,倒过来就好了。心血瘀阻,有轻重。心血瘀阻一般情况下不是说它堵住了供全身血的大血管,只是堵住了供心用的那些血管,所以它一般只影响心主血脉功能,这里神志影响不太大。那这种是神昏的病人。这可不是单只是晨昏了哦,神昏状态那个手脚还在乱动的那种,假如到了这种状态中医一般说是失神了, 等于说你已经不能自控,是属于失神状态。

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这里引入两个概念:元神跟识神。其实我引入两个概念其实是没新的东西.还是刚才讲过的.只是给他一一个更加清晰的名词.什么叫元神呢?就刚才那个主宰人体生命活动的那个神。你注意这个元,凡是一用这个字先天来的。比如说:元气论的元,就是宇宙的起源。比如说我们后面讲的元气就是人体最根本最重要的源于先天之气。一讲元精就是先天之精。中医学第一次用元神是李时珍引进来的,李时珍是从道家那拿来的,这个元神、识神的概念是道家的。所以中医学跟佛道儒三家跟道家最接近。因为你说道家.他养生,他研究的也是人体生命活动的基本现象.只是你中医是从治病角度.他是从养生角度.各有所得。而养生学对神的要求高于医学.所以它先走一步也不奇怪. 所以中医从那引过来了。这个识神是什么呢?主精神意识思维活动的那个神。思就是知识,那知识不用讲了,后天受教育得来的。你所有的思考判断,基本上是依赖你所受的教育程度高。神对人体那个统驭作用是一种本能的作用,先天就有,不需要后天受教育得来的。好,那我举个例子吧,比如说体内体外影响血压的因素有一两百种. 但是我们总能把这一两百种因素协调到正常。不让你血压高.好像你并没让他发个指令啊,麻烦你帮我调血压。他自己会调。体内体外影响体温的因素也很多,你也没发指令,它自己就能适应、自己就能调,这种就是元神。你说元神怎么来的?恐怕还不是纯粹从父母那里来的。他的概念会更大。引入一个概念,西方的西方心理学.弗洛伊德有个弟子叫做荣格。那我们现在经常会讲到一个名词叫做“潜意识',那么荣格又在这个“潜意识'基础上又搞了一个叫做”集体潜意识',其实更准确的是'集体无意识。一般人说话你的意思是表露出来的,但你说某些人的性格形成:你说这个家伙怎么那么暴力,那可能追溯到可能幼年时候,有过什么心理或者是经历,导致了他这个性格,这种是潜意识。但是能不能有更深的呢?还有也就是说祖祖辈辈遗传下来的东西,在集体无意识里面它叫做原型,这个原型它不是一个人,是人类共有的。比如说可能人类共有的性格特征之类的思考模式有几十个原型。那么祖祖辈辈遗传下来到了你身上某几个原型会比较明显,再在后天的经历的诱发下,可能它越发明显,那么这个就是“集体无意识”。也就是说人类共有的,那么这种人类共有的东西,恐怕就不是纯粹意识问题了。比如说我们对外环境的适应。比如说生物钟.我们有个生物节律.或者是我们对内脏的那个自我调节能力,这种大部分是人类一直这样遗传下来,这种也是属于“集体无意识”范畴。大概他的比例是这样子的,它说就像海上有座岛,我们的意识相当于岛的显露部分,而潜意识是水中部分,而“集体无意识”是整个海床。那每个人都有这部分原型,可能海床部分会更大一些,这个就是原型。相近的学说,佛家也有,那叫第八识阿赖耶识。我个人感觉阿赖耶识里面提到的内容跟逻辑的分量,比西方“集体无意识”还大、还深。

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365建站客服QQ:800083652人家是专门研究精神意识事物,尽管它里面有很多宗教的东西渗得进去,但是里面的一些心理的探讨,我觉得是不能忽略的。你知道没有在古代的科学发展史,比如说的说西方的科学发展史,物质现象、科学研究。精神现象没人研究,谁在研究=宗教,你就拋给宗教。那么宗教搞它当然渗入了很多宗教元素在里面,但我们不管这部分,但它对里面的心理现象的观察,至少在古代是强于医学的。那现在我们很多研究还是,又是忌讳,变成我们研究明明是可以借鉴西方的科学,也可以借鉴古代的、对心理的,属于心理层面或是生理层面的东西,可以引进来了,又不敢引,纯粹把它当作宗教的东西。你把宗教的那点东西剥离不就完了呗。

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元神属水,水性清静。元神是在越清静状态下.对人的调控是越到位。那这里就给养生学埋下了一个伏笔。自主发挥作用,不需要你发指令。

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识神:元神基础上产生的思虑识见活动。后天、属火、存于心、其活动可干扰元神。因为你现有元神后有识神.那么两者的关系大概是这样,元神后天受的教育也到位,识神就好。那么识神是以元神为基础的,它是后天的属火。刚才讲的你的精神意识、思维活动、你的思考,每分每秒都停不下来,火性活跃。存于心、存于脑存于心我觉得意义不大,为什么呢脑跟心是一回事。你看最后“其活动可干扰元神'。为什么呢?元神清净、识神不清净。所以识神用的太过会干扰元神的清净,元神一不清净,对人体的调控能力就下降。所以知识分子你看有几个身体好的,越聪明越麻烦。识神用得太过,对元神的那个干扰到了。

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我们反推一下,你看我们有时候小灾小病,小的失调你不需要吃药,睡一觉就好了。睡觉——元神休息。它那个自我调节能力,至少比你白天有干预状态要好。但是你注意啊,它这个调节能耐是有限的.你别说什么病我睡一觉就好了.,没那么便宜。再往养生学上,养生学我前面不是提到一个整体观有个形神合一吗?其实养生学肯定是这样的存在,初级阶段练形,中级阶段形神并练,高级练神。越往上,练神的比重越大,你说为什么呢?其实还是用元神。你看到最后,讲怕了不就入定吗?那入定干嘛呢?入定最后就是元神主事状态。你说我睡觉不是也行吗?你睡觉还在做梦呢,做梦不是识神?至少你的潜意识还在动。但是你入境你假如控制得好,你可以一练代万练,甚至可以完全不练,那么这种时候,元神的功效完全发挥作用。达到什么状态呢?中国哲学的最高境界:无为而无不为。千万别把它当作一句话来练,四个层次,由恬而淡——由淡而虚——由虛而无。那么你就真正在元神主事。你假如说七情太过,至少精神一紧张血管会收缩吧,交感神经会兴奋吧.那么内分泌会受影响吧。那你这几个容易受影响,你剩下的不用讲的了,几乎免疫系统什么系统都受影响。我现在我啥也不想。情绪很稳定。那换句话来讲,从西医角度,你所有的系统都是处在最和谐最没干扰状态,不是最合适状态吗?还有你再往深里面想你精神一紧张,血管收缩,那么你精神一放松,他不是最松弛状态吗。你有没有试过坐在那边:人体放松、肌肉放松、内脏放松、细胞放松、气放松、那是真的松。现在躺在那边听听音乐就以为很放松不到位。那真的放松状态.,是最和谐最协调的状态。好,差别在哪里?

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365建站元神者藏于脑,他的特征是无思无虑,自然虚灵也。自己调。识神者,发于心,有思有虑,灵而不虚也。所以养生用元神。这个你说能不能用五行来解呢.五行粗糙了一点,用卦来讲太简单。离卦、离卦属火,实际上起码外相是火别忘了里面有个阴爻。

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古人怎么讲呢?卦中藏卦。你不是火吗?里面这个阴爻。阴呢代表物质是水。实际上他等于是离中藏坎。反过来这个坎中藏离,水中有火,火中有水。

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那么你这个外相,这个火就是识神,内在这个阴就是元神。所以我们说,那个人的思考有两个要素: 一个是清, 一个是明。识神管明、元神管清。还有一个,古代讲君子之观,你要知道,中国人理想的君主是由两个君主构成的。一个君主是儒家的君主.治国平天下的,这个是有为的君主=识神。一个是道家的最高层次无为而治的君主=元神。一加起来,内圣外王,中国人对统治者的要求,应该是这样。所以这才是,主宰人体内在活动的那个神。

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心主血脉跟心主神志的关系。血是神志活动的物质基础,所以血肉之心,对神明之心的支撑作用、不用讲。你比如说:你运动短跑前的起跑那一瞬间.你再镇定的人心跳都加快。心跳一加快,你精神越紧张,心跳越加快,起码他供血。那段时间会比较够。还有考试前,精神也会略略紧张,血管略略收缩,那是正常的,问题最怕你搞到血管痉挛,心里就慌了。一片空白。

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刚才讲过了.中医实际上是把脑的功能归于心,这个心你把它当作一个符号,即涵盖了血肉之心,也涵盖神明之心。但是放到心还不够,还归到五脏、为什么呢?你五志是归五脏的,还有五神也归五脏,只是它由心统管.但是它的功能,或者是物质基础依赖五脏,或者是它的功能,对相应的脏影响比较大。所以应该说人体思维意识精神活动.应该是多脏器的功能协同完成.其中.心脑是最重要的两个脏器。我们又倒回去复习一下藏象的来源.你从心这两个功能就很能看出来。那心主血脉.解剖之心。你从生理病理的反推,即可以推导到刚才那个比如说心气虚,心阳虚,心血虚,心血瘀阻。我能推倒出心主血脉功能有问题,甚至也能推倒出心主神志跟它的相关性。还有医学实践的反推,这个前面讲过,假如我这种推导错的,比如说我补气、补血、活血、而达不到改善心血虚、心气虚、心血瘀阻,那你这个推导就是错的,我得把它否掉。那假如有效的,我就把它肯定下来。最后假如还不够,那么一些文化哲学的东西就渗进来了。比如说心主神志,这里面很大比例是文化哲学的东西渗得进来.但渗得进来.不管你怎么渗,你还得要经过临床实践的检验.这是最后把关。所以结论,就前面讲的含有解剖印记的功能系统.实际上是一个归类符号。你想想西医那么多系统,中医只有五大系统,我五大系统要涵盖西医所有功能,那我一个系统里面的东西肯定比西医的一个脏,或是某个系统的内涵要大的。

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(心为阳中之太阳,肺为阳中之少阴,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴,肝为阴中之少阳)心为阳脏而主通明。首先什么叫阳脏,这个我前面讲那个四相的时候,大概概括出来,那我现在干脆一下把心肝脾肺肾的。那我上次讲四相的时候讲过.这是太阳心,阳最多。这是太阴肾.阴最多。这是少阳肝.阳有了.不算多。少阴肺.然后这里是阴阳交汇的地方.从阳入阴从阴出阳、至阴。那书本还有一个字.什么阳中之阳,阴中之阴。你注意啊,你看阳中之太阳,心,阳中之少阴=肺。 

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你的这个阳怎么来的,那其他三个都是阴啊,五脏分阴阳,心肺在上属阳。其实前面这个字阴阳,代表脏腑位置高低.那这个是阴中之少阴,然后阴中之至阴,然后阴中之太阴,所以后面这个字呢?肝脾肾在下属阴,就那么简单,前面一个字代表脏腑功能、后面一个字代表脏腑阴阳量的多少,表达意思不同。可能很多同学会看《内经》,《内经》有不同的条文,我们教科书里面四个字不对的啊,那它什么阳中之阳,阳中之阴,然后这里来个阴中之至阴,你见过古人这样写东西的吗?四句话是四个字,还有一句是五个字的,铁定都是五个字的。(心为阳中之太阳,肺为阳中之少阴,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴,肝为阴中之少阳)但我们书本为什么这样写呢?因为内经有不同的说法,它没法讲。以哪个为准,以这个为准,这个是公认的,至少是现在公认的,道理上讲得过去的。《内经》不同的条文,它大部分是跟这个吻合的,但是就有个别脏腑是,在这一条,跟在后面编撰的后面一条会有矛盾,所以以这个为准了。那么心为阳脏,心五行又属火、属阳,你配的又是这个两阳夹一阴的离卦.那说明你的阳气是旺的,这是生理特性。其实也潜藏着一个病理趋向,你肯定是容易往阳多的方向去。你的生理特性有没有好处呢?那你看心为阳脏而主通明,是对心主血脉而言,那我心主血脉,血液要流畅,血液流畅我是靠阳气的鼓动,让血沿着脉道这样走。那个明指的是心主神志,刚刚我讲的,识神是管明,元神是管清。而我们一般看上去表面至少是,感觉是那个明比清更明显一点,当然别忘了。清在里面是把关的。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。

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