经方广用--陷胸汤1.

陷胸汤 (1) 幸福17班夜猫族整理

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有表证，一般用汗法，振奋阳气，表证未除，下之过早，出现结胸证。一、六经、八纲辨证：

阴指萎宿的、衰败收敛的， 阳指亢奋的、过剩的，阳道常饶，阴道常乏。

虚则喜按，无实质性的东西，实则拒按，里面有东西。 寒怕冷、凉；热：红肿热痛。

表：皮肉骨、口、鼻、气管等与空气接触的地方，都称之表，如上呼吸道感染。亢奋的属

太阳

（风湿，类风湿，骨关节病→桂枝汤，当归四逆汤等打底+白术、附子）

衰败的属少阴

里：整个消化系统,，1 亢奋的属阳明

衰败的属太阴

半表半里：除皮肉骨、消化系统外的所有一切，脏器组织

亢奋的属少阳

衰败的属厥阳

二、此方，一般备而不用：

大陷心汤：大黄6两、芒硝1升、甘隧一钱ヒ 一水热互结，外不起高热，里热伤寒伦56页

30克 40-50克 1-3克热与胸廓的水饮，胃小肠的宿食，大肠的宿便互

结

上三味，以水六升，先煮大黄取二升，去津，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，得快利止后服。

1200毫升水煮到400毫升，去大黄，入芒硝煮开2分钟，放入甘隧末，搅拌均匀，分二次温服。

大黄：去血液、消化系统、尿道中实芒硝：杀出水、软坚散结（痔疮、恶性问题）

甘隧：去水饮痰涎，如天雷滚滚，从胸腔、肺开始往下到腹部，霸道猛烈，逐水。

药力在胸隔间久久盘旋，不会马下泻下 一有病则病挡，无病则人挡 警告：只要有泻下,停后

服

证状：从胸口一直到少腹正面，硬满板结，痛不可近（惧按），吃不下，也拉不出。

脉像：沉、弦、紧舌苔：干，黄而腻

体貌特征：鸡胸，胸廓突出，多饮多食之人，平时体格壮硕，毛发冒密，食欲好，有宿食宿

便

善后：泻下药，易伤胃气，恢复体质，小建中汤或桂枝汤（补能恋邪，体弱的加人参），5-7天

适应证：急性流行性出血热(3-5点发低热，听力快速下降）、急性化脓性胆管炎、急性梗阻性胆管炎、急性胰腺炎、急性坏死性胰腺炎、心包积液、肺水肿、重证肺炎伴有肺脓疡、急性渗出性心膜炎：急性腹膜炎、弥漫性腹膜炎、急性胃穿孔、十二指肠穿孔、急性胆管穿孔。

吴希恕先生经验：大黄芒硝、与10-15克甘遂，放一起久煮，药性相对温和，效果稳定.三、鉴别：

1一般情况下，急性胆管炎胰腺炎，以两侧胀满为主，心下痛，忽冷忽热，80%用大柴胡汤

2心包积液，只在胸，胸痛彻背，恬蒌蘿白白酒汤系列，重用全恬蒌50-100g、薩白30-50g

3心中懊恼，喜按，虚烦，恨不得抽自己，是虚证，栀子鼓汤。

4大便不通，伴有蒸蒸汗出，精神狂燥，与胸腔无关，病位在腹腔，大承气汤。

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5半夏泻心汤，痞而不硬。大陷心汤是硬、满、痛。

汪昂《本草备要》大陷心丸：

小陷心汤：

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