大家好，我是中医刘家福！现在的人，普遍都有肝郁的问题，这是因为肝是个情绪器官，无论是经常生闷气，还是压力过大，都很容易影响到肝脏，导致肝郁，而肝郁日久不解，各种毛病也就随之而来了。

肝郁的发展，可以简单的分为4个阶段，由轻到重，症状都不一样，大家可以对照自己平时的症状，看看自己正处在哪个阶段。

首先第一个阶段，属于肝郁气滞，这个时候的症状，算是最轻的了，平时会有胸口胀闷的问题，总想叹气，这都是肝气紊乱，气机运行不畅导致的，那在调理时，应该重点疏肝解郁、行气化滞，可以用柴胡、香附、郁金、木香等中药煮水来喝，这几味药能很好的疏通肝气，促进气机的流通，改善不适，在用药内调的同时，大家还应该注意调节自己的情绪，不要总是为了一点小事就发脾气，也不要给自己太大的压力。

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肝郁的第二个阶段，是肝郁日久，横犯脾胃，中医认为肝在五行属木，而脾属土，因为木是克土的，所以肝克脾，肝郁日久不调，就容易影响到脾胃，导致脾虚运化失常，这时通常会有消化不良、食欲不振、腹胀的症状，如果因为脾虚，刺激痰湿内生，那么还会伴有大便不成形、头面部爱出油的症状，在调理时，需要用疏肝健脾的方式，如果有痰湿存在，还需要化痰祛湿。用药方面，可以在柴胡、香附的基础上，加味党参、山药、黄芪来健脾益气，同时再用陈皮、半夏、茯苓、泽泻来化痰祛湿，并引湿气通过小便排出。

肝郁的第三个阶段，是肝郁脾虚的问题又加重了，同时又出现了肝郁化火，患者除了会有消化不良、食欲不振的问题，还会伴有口干口臭、头晕耳鸣、目赤红肿的症状，这都是肝火导致的，那在调理时，需要在疏肝健脾的基础上，再清肝泻火才行，可以在以上用药的基础上，加味龙胆草、栀子，可以清泄肝脏里的实火，缓解不适。

肝郁的第四个阶段，是痰瘀内结了，这是因为肝郁气滞导致了血瘀，肝郁脾虚又刺激了痰湿生成，当痰瘀在体内长时间积聚，就会互相包裹在一起，形成囊肿、结节这种包块，这时就需要采用疏肝健脾、化痰散瘀、软坚散结的方式来治疗了。用药方面，可以在以上用药的基础上，加味丹参、没药、三七来活血化瘀，用木香、青皮加大气机的流通，可以更好的化散血瘀，也能有助于推动痰湿的流通，最后用山慈菇、夏枯草来软坚散结，能化散缩小结节和囊肿。

以上就是针对肝郁的4个阶段的治疗思路，临床中，根据患者的具体症状和体质，再有针对性的组方用药，效果会更好些。