文/施建勇

只要找对病因，就能用简单的方子治愈看似棘手复杂的病证，今天文章写的比较随意，也是根据患者的反馈而所思所想发挥。

前几天有个患者唐先生在治疗后跟我反馈；“经过一个月的中药调理后，现在身体有劲了，口不苦了，血糖也从最初的10mmol/L降到了现在的7.6mmol/L，比吃西药更好使，还没副作用。”

接诊多了，我发现很多病人平时健康，但一到冬天就会出现晨起面目浮肿，伴有头痛头晕，浑身不适，下午就会自行消失，到医院检查结果却是正常的，我就会让这类患者平时用姜汤发发汗或适当蒸两次桑拿，出汗后情况就会好转。

还有个患者患糖尿病多年，浑身浮肿，睡眠不安，我一摸脉，为浮缓脉，典型的皮水，与越脾汤证比较符合。但方子开出来后我有点犹豫了，因为该病人说早上有血压升高的问题，而越脾汤中含有麻黄，担心病人服用后会引起血压升高，心悸等不良反应；于是我跟病人说先回家用一块生姜（大约一两），切片熬水趁热服用，让身体发热出汗，等身体浮肿的症状缓解后再复诊。

第三天患者就兴冲冲的过来，跟我说在喝几天姜汤后全身浮肿慢慢消去，也不头痛了，可以安稳的睡上一觉，于是要求我给他开了上次的药剂，后面又复诊了几次，到医院检查各项指标均恢复正常。临床中我经常用这种简单的方法，不仅能为患者解决病痛之苦，也给大家带来了无穷快乐。

这些年我不断记录自己的临床案例，总结经验，慢慢地体会多了，临证的把握性就比较大了，基本上能做到心中有数，出方多中。每隔一段时间，我都会把之前的处方翻出来，检阅得失，把有价值的医案记录起来，体会对比相近的病症在辨证治疗上的细微差别，颇有收益。

就拿糖尿病来说吧，有的患者肺热津伤，口渴明显，所以要清热润肺，生津止渴；有些患者胃热治盛，脾热阴亏，就要清胃泄火，养阴生津；而肾阴亏虚到一定的程度就会造成阴阳两虚，所以要补肾固涩，滋阴扶阳。

在糖尿病初期，多属于中医的湿痰瘀范围，并不是典型的消渴，其治疗原则是很不一样的。在临床中学习，在学习中累积经验，把中医理论知识基础夯实，就能在诊疗中开出更适合病人的方子。

这正如周仲瑛老师所教导我们，“最好的老师是患者，最好的课程在诊室。”每次当我听到患者们的反馈或推荐亲朋好友时，我的内心都会受到莫大的鼓舞。这说明越来越多人是真心相信中医的，中医也不再是保守顽固的代名词，也在我们不断的摸索、尝试、总结中进步。

【作者简介】

施建勇，男，1959年5月生，中医博士，药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛，在海内外从事中医药临床工作40余年，获省级以上科研成果7项，国家医药专利15项，著述100余篇，对类风湿、高尿酸、高血糖、结肠炎‬等疑难病拥有独特解决方案，喜欢中医的朋友请关注我！