四味健步汤是名医黄煌教授的经验方，是一个逐瘀汤，主要用来治下肢疼痛为表现的瘀血性疾病，其作用部位以血管为主。也就是说，主要除的是下肢血管的瘀滞。比如糖尿病足、糖尿病肾病、静脉血栓、静脉曲张等疾病。

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四味健步汤组成：石斛 赤芍 怀牛膝 丹参各30克。水煎，分二至三次温服。

石斛养胃阴，胃火猖狂，易灼伤津液，而津液可濡养经脉周身。且胃气利，食物才能该消化的消化，药物才能该起效的起效。丹参入心肝专主血症，破老血生新血，逐瘀血止痛，并清心除烦。赤芍专入肝家血分，性味苦寒，能入于血管散留滞的瘀血，使血活而瘀自破除。怀牛膝既有散血破瘀的作用，亦有补肝肾，强筋健骨之用，故本方用怀牛膝。

四味合用，不仅可用于糖尿病足，糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，静脉曲张，静脉血栓，且因丹参石斛可作用于心脑血管，有降压作用，有些患者居高不下的血压也能有所下降，而因本方的活血化瘀作用，一些瘀血型便秘也能得到解决。

在这个方子的基础上辨证加减，可治疗更多病症。黄煌教授认为，若患者出现下肢浮肿、四肢麻木、多汗，可合用黄芪桂枝五物汤（黄芪9g，桂枝9g，芍药9g，生姜18g，大枣4枚）。

所以黄煌教授鼓励中医人要熟读经典，活用经方，不要辜负患者的信任。

365站群供稿：文登区天福山卫生院编辑：陈志昊编审：毕晓丹

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