傅青主男女儿外科四书之男科 卷一：痰嗽门

傅青主男科 / 痰嗽门

痰嗽门古人所立治痰之法，皆是治痰之标，而不能治其本也，如二陈汤，上中下久暂之痰皆治之，而其实无实效也，今立三方，痰病总不出其范围也。

初病之痰伤风咳嗽吐痰是也。方用：陈皮（一钱） 半夏（一钱） 花粉（一钱） 茯苓（一钱） 苏子（一钱） 甘草（一钱）水煎服。二剂而痰可消矣，此去上焦之痰，上焦之痰，原在胃中而不在肺，去其胃中之痰，而肺金自然清肃，又何至火之上升哉。

已病之痰必观其色之白与黄而辨之，黄者火已退也，白者火正炽也，正炽者用寒凉之品，将退者用祛逐之味，今一方而俱治之。方用：白术（三钱） 茯苓（五钱） 白芥子（三钱） 陈皮（一钱） 甘草（一钱） 枳壳（五分）水煎服。有火加栀子，无火不必加。此方健脾去湿，治痰之在中焦者也。又方：白术（五钱） 茯苓（五钱） 人参（五分） 益智仁（三分） 薏仁（五钱） 陈皮（一钱） 天花粉（二钱）水煎服。有火加黄苓一钱，无火加干姜一钱，甘草二分。此方健脾去湿而不耗气，二剂而痰自消也。

久病之痰久病痰多，切不可作脾湿生痰论之，盖久病不愈，未有不因肾水亏损者也，非肾水泛上为痰，即肾火沸腾为痰，当补肾以祛逐之。方用：熟地（一两） 山药（五钱） 山萸（五钱） 麦冬（五钱） 五味子（三钱） 茯苓（三钱） 益智仁（二钱） 薏仁（一两） 芡实（五钱） 车前子（一钱）水煎服。此治水泛为痰之圣药也，若火沸腾为痰，加肉桂一钱，补肾去湿而化痰，水入肾宫，自变为真精而不化痰矣，此治下焦之痰也。又方：六味地黄汤加麦冬、五味子，实有奇功，无火加桂、附。

滞痰夫痰之滞，乃气之滞也，苟不补气，而惟去其痰，未见痰去而病消也。方用：人参（一钱） 白术（二钱） 茯苓（三钱） 陈皮（一钱） 花粉（一钱） 苏子（八分） 白蔻仁（二粒） 白芥子（一钱）水煎服。

湿痰治痰之法，不可徒去其湿，必以补气为先，而佐以化痰之品，乃克有效。方用：人参（一两） 茯苓（三钱） 薏仁（五钱） 半夏（三钱） 陈皮（一钱） 神曲（三钱） 甘草（一钱）水煎服。此方之中用神曲，人多不识，谓神曲乃消食之味，非化痰之品，不知痰之积聚稠粘，甚不易化，惟用神曲以发之，则积聚稠粘开矣。继之以半夏、陈皮，可以奏功。然虽有陈、半消痰，使不多用人参，则痰难消，今有人参以助气，又有薏仁、茯苓，健脾去湿，而痰焉有不消者乎。

寒痰人有气虚而痰寒者，即用前方加肉桂三钱、干姜五分足之矣。

热痰人有气虚而痰热者。方用：当归（三钱） 白芍（二钱） 麦冬（二钱） 陈皮（一钱） 神曲（三分） 甘草（一钱） 茯苓（二钱） 花粉（一钱） 白芥子（一钱）水煎服。

老痰凡痰在胸膈而不化者，谓之老痰。方用：柴胡（一钱） 白芍（三钱） 茯苓（一钱） 甘草（一钱） 陈皮（一钱） 丹皮（一钱） 薏仁（三钱） 花粉（一钱） 白芥子（五钱）水煎服。此方妙在白芥子为君，薏仁、白芍为臣，柴胡、花粉为佐，使老痰无处可藏，十剂而老痰可化矣。

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顽痰痰成而塞咽喉者，谓之顽痰。方用：贝母（三钱） 半夏（三钱） 茯苓（三钱） 白术（五钱） 神曲（二钱） 甘草（一钱） 桔梗（一钱） 白矾（一钱） 炙紫菀（一钱）水煎服。此方妙在贝母、半夏同用，一燥一湿，使痰无处逃避。又有白矾消块，梗、菀去邪，甘草调中，有不奏功者乎。

水泛为痰肾中之水，有火则安，无火则泛。倘人过于入房，则水去而火亦去，久之则水虚而火亦虚，水无可藏之地，必泛上为痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使火之下温，当于补肾之中，加大热之药，使水足以制火，火足以暖水，则水火有既济之道，自不上泛为痰矣。方用：熟地（一两） 山萸（五钱） 肉桂（二钱） 牛膝（三钱） 五味子（一钱）水煎服，一剂而痰下行矣，二剂而痰自消矣。

中气又中痰中气、中痰，虽若中之异，而实中于气之虚也，气虚自然多痰，痰多必然耗气，虽分而实合也。方用：人参（一两） 半夏（三钱） 南星（三钱） 茯苓（三钱） 附子（一钱） 甘草（一两）水煎服。人参原是气分之神剂，而亦消痰之妙药；半夏、南星，虽逐痰之神品，而亦扶气之正药；附子、甘草，一仁一勇，相济而成。

湿嗽秋伤于湿，若用乌梅、粟壳等味，断乎不效。方用：陈皮（一钱） 当归（一钱） 甘草（一钱） 白术（二钱） 枳壳（一钱） 桔梗（一钱）水煎服。三剂帖然矣。冬嗽皆秋伤于湿也，岂可拘于受寒乎。

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久嗽方用人参（五钱） 白芍（三钱） 枣仁（三钱） 五味子（一钱） 益智仁（五分） 白芥子（一钱）水煎服。二剂后，服六味地黄丸。

久嗽方用乌梅（五钱） 薄荷（五分） 杏仁（一钱） 硼砂（一钱） 人参（一钱，童便浸） 五味子（一钱，酒蒸） 寒水石（一钱，火煅） 贝母（三两） 甘草（五分） 瓜蒌仁（五钱，去油） 胡桃仁（一钱，去油）蜜丸樱桃大，净绵包之，口中噙化。虚劳未曾失血，脉未数者，皆用之，无论老少神效，十粒见功，二十粒愈。又方用：人参、当归、细茶各一钱，水煎，连渣嚼尽，一二剂即愈。

肺嗽兼补肾肺嗽之症，本是肺虚，其补肺也明矣，奈何兼补肾乎？盖肺经之气，夜必归于肾，若肺金为心火所伤，必求救于其子，子若力量不足，将何以救其母哉。方用：熟地（一两） 山萸（四钱） 麦冬（一两） 元参（五钱） 苏子（一钱） 牛膝（一钱） 沙参（二钱） 天冬（二钱） 紫菀（五分）水煎服。

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