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导读：目前肥胖问题困扰着越来越多的人。中医认为肥胖不单单是饮食过量、缺少运动导致的，大部分患者有相应的病因病机，需要辨证治疗。针灸和方药自古以来在治疗肥胖方面就有独特优势，前人们留下了很多疗效确切的方法。今天介绍的“一方七穴”是四川名中医罗才贵老师用于临床多年的治疗肥胖的一首处方和七个穴位。

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先来看罗老师学生和他的一段对话：

学生：肥胖症针灸治疗常用选穴有哪些？

老师：天枢穴为足阳明胃经腧穴，又是大肠经的募穴，募穴是脏腑经气输注和会聚的部位，是气机升降的枢纽，研究认为天枢穴能加速局部脂肪细胞分解代谢速度。中脘为胃之募穴，在腑为腑会，是脾胃生化输布的枢纽、营卫气血之源，且痰湿生于脾、腑以通为顺，故刺中脘可使三焦气化，散布精微于五脏六腑，行气化痰湿。募穴多用治腑病，“合治内腑”，六腑皆取禀于胃，足三里属足阳明胃经的合穴，具有健脾和胃、利湿化痰的作用，针刺足三里可以起到抑制饥饿中枢，降低食欲，加快胃肠道蠕动的作用。三阴交属三阴经的交会穴，可激发经气，起到健脾利湿、调补肝肾、化脂降浊的作用，针刺三阴交可以促进胆固醇的分解和排泄，减少其合成和吸收，从而降低血液中胆固醇的含量。丰隆为足阳明经胃经络穴，别走脾经，连通脾胃两经，可宣通脾胃二经之气机，具有健脾化痰、和胃降逆、调理气血及祛痰开胸之功效，是祛痰要穴；配合脏腑的背俞穴调节脏腑功能。血海调节气血运行。合谷是手阳明大肠经的原穴，推动大肠传导功能。

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下面是一则典型案例，充分体现了罗老师运用这“一方七穴”的临床疗效。

患者胡某，女，29岁。平素肥胖，身高160厘米，体重75kg，平素食欲旺盛，消谷善饥，口渴喜饮，口气臭秽，头胀头晕，嗳气频作，肢体困重，皮肤亮泽，口气臭秽，头胀头晕，肢体困重怠惰，带下黏黄，外阴瘙痒，大便黏腻，有时秘结。舌质红，舌苔微黄厚腻，脉滑稍数。诊断为肥胖肥胖病（痰浊内聚证）。治以健脾益气，化湿祛痰。

针刺取穴：脾俞、胃俞、足三里、天枢、中脘、阴陵泉、丰隆、气海、三阴交、血海、合谷。

操作方法：针刺以泻法为主，脾俞、胃俞、足三里、天枢、中脘、阴陵泉、气海、合谷，采用提插配合捻转的泻法；血海、三阴交采用平补平泻的针刺方法，隔10分钟行针1次，留针20分钟，隔日1次。

方药：丹荷饮加减。丹参30g，荷叶30g，桑叶30g，枸杞子30g，石决明20g，珍珠母15g，火麻仁30g，熟大黄15g，炙枇杷叶15g，黄芪40g，甘草5g。20剂，水煎服，日1剂，嘱患者控制饮食、适量运动。

2019年7月3日二诊。患者体重下降3kg，口微渴，口气臭秽的症状较前减轻，头胀、头晕减轻，时有嗳气，大便黏腻。舌质红，舌苔微黄，脉滑稍数。

针刺取穴：脾俞、胃俞、足三里、天枢、中脘、阴陵泉、丰隆、气海、三阴交、血海、合谷。操作同前。

方药：丹荷饮加减。丹参30g，荷叶30g，桑叶30g，枸杞子30g，石决明20g，珍珠母15g，熟大黄5g，炙枇杷叶15g，黄芪40g，甘草5g，泽泻30g，小通草10g。20剂，水煎服，日1剂。嘱患者控制饮食、适量运动。

2019年7月25日三诊。患者体重下降3kg，口不渴，口气臭秽的症状较前减轻，头胀、头晕减轻，偶有嗳气，大便正常。舌质红，舌苔微黄，脉滑。

针刺取穴：脾俞、胃俞、足三里、天枢、中脘、阴陵泉、丰隆、气海、三阴交、血海、合谷。操作同前。

方药：丹荷饮加减。丹参30g，荷叶30g，桑叶30g，枸杞子30g，石决明20g，珍珠母15g，熟大黄5g，炙枇杷叶15g，黄芪g，甘草，泽泻30g，小通草10g，茯苓30g，白术20g，枳实20g。20剂，水煎服，日1剂，嘱患者控制饮食、适量运动。

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