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在糖尿病的管理中，血糖控制是核心任务。而血糖的控制又细分为空腹血糖和餐后血糖两个重要指标。如果两个指标都高，究竟哪个更危险？又应该先控制哪一个呢？今天，我们就来深入探讨这个话题。

一、空腹高VS餐后高，哪个更危险？

空腹血糖高：通常与基础胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。长期偏高会增加心血管疾病、肾脏病变等风险。➩高血糖会损害血管内皮细胞，导致血管功能异常，增加冠心病、心肌梗死、中风等心血管疾病的发病几率。

➩长期高血糖会对肾脏造成损害，可能导致糖尿病肾病，严重时甚至需要透析或肾移植。

餐后血糖高：与进食后胰岛素分泌延迟或不足有关。长期偏高容易增加心脑血管疾病、神经病变等风险。

➩餐后高血糖会促使动脉粥样硬化的发生和发展，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病几率。➩餐后高血糖会损害神经细胞，引起感觉异常、疼痛、麻木等周围神经病变症状。

那么，究竟哪个更危险呢？

实际上，这两者反映了不同的代谢状态，都会增加糖尿病并发症的风险，需要同等重视。

二、空腹高VS餐后高，要先控哪个？

在实际情况中，很多患者可能同时面临空腹血糖高和餐后血糖高的问题。一般来说，优先控制空腹血糖。➩空腹血糖控制好，餐后血糖的波动也会相对平稳。

➩长期空腹血糖高对身体的危害更严重。但这并不意味着餐后血糖不重要。如果餐后血糖特别高，也需要同时采取措施。

世颐堂提醒：

如果空腹血糖高而餐后血糖正常，那么可能需要重点关注基础胰岛功能的改善。这可以通过调整饮食、增加运动、管理压力以及必要的药物治疗来实现。

如果餐后血糖高而空腹血糖正常，那么可能需要重点关注饮食结构和餐后运动。避免大量进食高脂肪、高热量及高糖食物，增加膳食纤维的摄入，餐后进行适量的运动，都有助于降低餐后血糖。

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